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  • 脑卒中筛查--您身边的健康明灯

    发布时间:2018年01月05日
  •              脑卒中是威胁中老年人健康的常见病、多发病。脑卒中分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中即脑血栓或脑梗死,出血性卒中即脑出血。**近,卫生部脑卒中防治委员会调查数据显示,我国缺血性脑卒中患者占83%。

    缺血性脑卒中的症状与闭塞血管部位有关。大脑半球血管闭塞可表现为突然偏侧肢体无力或瘫痪、半侧肢体麻木、看不清东西、也可伴有说不出话或言语不利索;脑干和小脑血管闭塞,表现为天旋地转、双侧肢体麻木和无力、耳鸣和饮水呛咳,严重者可出现恶心、呕吐,甚至不省人事等。更重要的是,脑卒中一旦发生,75%的患者遗留后遗症,给患者本人和家庭带来沉重的负担。因此,脑卒中的预防和控制非常重要!

     一、我国脑卒中的发病现状

    随着人口老年化进程,我国已经成为脑卒中高发**。每年新发脑卒中病例约250万例,平均每12秒就有一人发生卒中。**卫组织**新调查显示,我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升。我国第三次居民死因调查显示,每年死于脑卒中的患者超过165万,脑卒中已经上升为第一位死因。目前我国存活的脑卒中病人约700万,其中2/3是**残疾者。

       脑卒中给家庭、社会和**带来沉重的精神与经济负担。没有健康保健意识,不重视卒中危险因素和基本疾病的控制,是我国脑卒中发病率居高不下的主要原因。据2004年卫生部中国城乡居民健康营养调查报告:我国现有高血压患者1.6亿、糖尿病患者0.9亿、血脂异常者1.6亿、烟民3.3亿、被动吸烟者9亿。上述基础疾病控制的达标率不足15%。这些触目惊心的数字,都在提醒我们,针对性地开展脑卒中筛查,尤其对高危人群的筛查,并及早干预,这项工作已刻不容缓!

    二、什么是脑卒中筛查?

       2009年6月, “卫生部脑卒中筛查与防治工程”正式启动,这是我国一项重大的国民健康干预工程,是一项包括了规范筛查、健康教育、生活行为指导、疾病管理和规范治疗等多方面内容的系统工程。

      “卫生部脑卒中筛查与防治工程”**特色之一,就是细化了脑血管检查结果,分为5级,规范了每级的应对措施及治疗。

    1、一级:脑血管没问题,也没有脑卒中危险因素或危险因素数量低于2分,属于正常人群——定期自查。

    2、二级:脑血管没问题,但脑卒中危险因素数量达到3分,属于低危人群——控制原发疾病。

    3、三级:脑血管有问题,如动脉粥样硬化相对稳定,属于中危人群——坚持长期规范服药,防止进展;并定期接受血管影像学检查。

    4、四级:脑血管轻中度狭窄,属于高危人群——必须长期服药控制,并定期影像检查,观察血管狭窄程度的变化。

    5、五级:脑血管严重狭窄,属于**高危人群——建议根据病情选择手术治疗。

     三、哪里医院能做脑卒中筛查?

    卫生部脑防委经过严格遴选,**已有99家医疗水平高、影响力大的三级甲等医院授牌“卫生部脑卒中筛查与防治基地医院”,初步构建了**脑卒中防治网络体系。这些医院将对有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、吸烟等脑卒中高危人群进行筛查,建立健康管理档案,指导患者防治脑卒中。

     四、 脑卒中有哪些危险因素?

     1、主要危险因素

    (1)高血压(包括正在服用降压药物患者)

    (2)高胆固醇血症(包括正在服用降血脂药物患者)

    (3)糖尿病

    (4)年龄超过50岁

     2、一般危险因素

    (1)心房颤动(房颤)或有其他心脏疾病

    (2)有呼吸睡眠暂停(打鼾)

    (3)直系亲属(父母、兄弟姐妹、儿女)中有过脑卒中或心脏病史

    (4)吸烟

    (5)大量饮酒

    (6)缺乏体育运动

    (7)膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多

    (8)明显超重或肥胖

    (9)男性

    (10)牙龈经常出血、肿痛、萎缩、牙齿松动、脱落

    (11)缺血性眼病

    (12)突发性耳聋

       具有以上2项主要危险因素,或具有1项主要危险因素和2项以上(包括2项)一般危险因素,或既往有卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)病史者,建议接受脑卒中筛查。

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